A vizeletinkontinencia olyan állapot, amely a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat (statisztikailag minden negyedik nő és minden nyolcadik férfi érintett*). A higiéniai termékekkel kapcsolatos tapasztalataik miatt a nők gyakran a menstruáció során már jól bevált és hatékonynak bizonyult betétekhez nyúlnak. Sajnos ezek a termékek még enyhe vizeletinkontinencia esetén sem képesek megfelelő kényelmet és száraz érzést biztosítani. Ebben a cikkben az egészségügyi betétek és az urológiai betétek közötti különbségekre összpontosítunk.
A stresszinkontinencia a vizeletinkontinencia három típusa közül az egyik, a késztetéses inkontinencia és a túlfolyásos inkontinencia mellett. A férfi vagy női vizeletürítési probléma (mindkét nemnél előfordul a betegség) a nyomás növekedése következtében a húgyhólyagból történő akaratlan vizeletszivárgás útján nyilvánul meg. A stresszinkontinencia jellemző tünetei a következők:
A stresszinkontinencia három fokozatát különböztetjük meg, a legenyhébb az első fokozat, azaz a vizeletvesztés köhögés, nevetés vagy más, a hasüregben fellépő jelentős nyomásnövekedéssel járó helyzetben. Az, hogy a vizeletvesztés csak alkalmanként fordul elő, nem jelenti azt, hogy a problémát el lehet hanyagolni. A fent említett tünetek észlelése okán orvosi konzultációra van szükség, legyen az a háziorvos, urológus vagy nőgyógyász. Ellenkező esetben a tünetek súlyosbodnak és egyre nagyobb kényelmetlenséget okoznak, és fennáll a veszélye a szövődmények kialakulásának.
Elérhető termékváltozatok
Méret:
M, L
Darabszám:
30 db
3 255 Ft - 8 035 Ft
Cena 1 csom 520 Ft
Cena 16 csom
8 155 Ft
Ár/csom. 2 225 Ft
Ár/csom. 1 365 Ft
Ár/csom. 2 075 Ft
Ár/csom. 1 500 Ft
A stresszinkontinencia fő okának a húgycső zárásáért felelős mechanizmusok károsodását tekintik. Kétféle károsodást különböztetnek meg, amelyek egyidejűleg is előfordulhatnak. Az első a húgyhólyagnyaki fokozott mozgékonyság, amelyet a kismedencefenék elégtelen alátámasztása okoz. Ez a hasüregi nyomás átvitelének zavarához, és ennek következtében akaratlan vizeletszivárgáshoz vezet. Ezt nevezik anatómiai stresszinkontinenciának. A károsodás második típusa a húgycsőzáróizom mechanizmusának elégtelensége, például műtét során bekövetkezett károsodás.
Mindkét ok összefüggésbe hozható a medencefenék izmainak gyengülésével és a fasciális-izomrendszer változásaival, amelyeket nőknél leggyakrabban természetes szülések, hormonális zavarok (például ösztrogénhiány a menopauza alatt), közvetlen sérülések vagy műtétek okoznak, míg férfiaknál a radikális prosztatektómia, azaz a fejlett prosztatarák kezelésének módszere.
A legnagyobb kockázati tényezők a következők:
Az orvoslátogatásra való felkészülés során érdemes tehát odafigyelni a fenti tényezőkre. Ezek megkönnyíthetik a szakember számára a diagnózis felállítását.
A stresszinkontenciát a vizelet akaratlan elvesztése jellemzi olyan helyzetekben, amikor a hasüregben megnövekszik a nyomás, például fizikai gyakorlatok, köhögés vagy tüsszentés során. Jelenleg a stresszinkontinencia három fokozatát fogadják el a probléma súlyosságától függően:
Azoknak a helyzeteknek a megfigyelése, amikor vizeletszivárgás történik, segíthet a diagnosztizálásban, és lehetővé teszi a gyors reagálást – mielőtt az egészségi állapot romlana.
Érdemes jól felkészülni az orvoslátogatásra, aki biztosan részletesen kérdez a vizelet mennyiségét, az epizódok körülményeit vagy a bevitt folyadék mennyiségét illetően. A kórelőzmény kitér a korábbi betegségekre és az életmódra is. Ezt követik a tárgyilagos vizsgálatok (has, gát és medence vizsgálata) és a stressz teszt, általában köhögési teszt, amely lehetővé teszi az esetleges szivárgás intenzitásának megfigyelését, valamint – nőknél – a hüvelyfalak mozgékonyságát. Nőknél alapvető a nőgyógyászati vizsgálat is, ezért a legtöbb beteget ehhez a szakorvoshoz irányítják. A további elvégzendő vizsgálatok a következők:
A stresszinkontinencia jellemző tünetei lehetővé teszik a gyors diagnózist, de az orvosnak arra is összpontosítania kell, hogy megértse a betegség pontos okát (milyen típusú károsodás okozza). Ez fontos későbbi műtéti kezelés kiválasztásában, természetesen, csak ha szükség van rá. Gyakori vizsgálato a stresszinkontinencia tünetei esetén az urodinamikai vizsgálat. Ez lehetővé teszi a hólyag és a húgycső működésének átfogó értékelését. A húgycsőbe és a végbélbe helyezett katéter segítségével rögzíthető a hólyagban és a hasüregben lévő nyomás változása. Az urodinamikai vizsgálatok közé tartozik a profilometria, amely lehetővé teszi a nyugalmi nyomás meghatározását, és ebből következően a húgycső záróizom mechanizmusának esetleges károsodásait. Abban az esetben, ha úgynevezett komplex stresszinkontinencia gyanúja merül fel, elvégezhető az uretrocisztoszkópia is – egy endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi az alsó húgyutak makroszkopikus értékelését. Komplex SUI akkor fordul elő, ha a beteg:
Az inkontinencia gyakran társul más betegségekkel. Ezért más tünetektől vagy kórtörténettől függően más-más diagnosztikai vizsgálatok is lehetségesek.
Elérhető termékváltozatok
Méret:
M, L
Darabszám:
30 db
3 255 Ft - 8 035 Ft
Cena 1 csom 520 Ft
Cena 16 csom
8 155 Ft
Ár/csom. 2 225 Ft
Ár/csom. 1 365 Ft
Ár/csom. 2 075 Ft
Ár/csom. 1 500 Ft
A stressz inkontinencia megelőzése a következőkből áll:
Nagyon fontos továbbá azon rendszeres gyakorlatok végzése, amelyek erősítik a medencefenék izmait (más néven Kegel-gyakorlatok) – arról, hogy mik is a Kegel-izmok és hogyan kell gyakorolni a vizelet hólyagban tartásáért és a záróizmok szabályozásáért felelős izmokat, egy másik cikkben írunk.
A stresszinkontinencia kezelési módszerei három kategóriába sorolhatók: konzervatív, gyógyszeres és műtéti.
Ez a stresszinkontinencia alapvető kezelési módszere. A konzervatív kezelés elsősorban az életmód megváltoztatásából és az úgynevezett Kegel-izmok gyakorlásából áll.
A medencefenék izmainak fizioterápiáját, amely a gyógytornász által javasolt gyakorlatok alkalmazásából áll, legalább három hónapig kell folytatni a kívánt hatás eléréséhez. Ez megelőző megoldás is, ezért a Kegel-gyakorlatok végzése ajánlott várandósság alatt és szülés után is a nőknek, valamint menopauzális korban lévőknek is. Kezdetben a fizioterápiát szakember felügyelete mellett kell végezni, de az edzés otthon is végezhető, a mindennapi tevékenységek során.
A fizioterápia még jobb eredményeket hozhat elektrostimulációval kombinálva. Az elhízott érintetteknél, különösen a hasi elhízásban szenvedőknél, a testsúly csökkentése is szükséges. Már az 5%-os változás is csökkenti a stresszinkontinencia tüneteit. Ezenkívül ajánlott a vizelethajtó italok, az alkohol és a dohányzás elhagyása is.
A farmakoterápia nem a leghatékonyabb módja a stresszinkontinencia kezelésének. A tünetek enyhítésére Duloxetin-t alkalmaznak, amely növeli a húgycső külső záróizomjának tónusát. A terápia azonban csak a gyógyszer szedése alatt működik, amihez nemkívánatos hatások is társulnak, mint például émelygés, alvászavarok vagy súlygyarapodás. A menopauza alatt lévő nők a konzervatív kezelés mellett hormonpótló terápián is részt vehetnek. Az ösztrogén adagolásának azonban alacsony a hatékonysága, bár befolyásolja a húgyhólyagnyaki regenerálódást és a húgycső alsó szakaszi regenerálódását. A gyógyszeres kezelés nem a stresszinkontinencia leggyakoribb terápiás típusa. Abban az esetben, ha a konzervatív módszerek kudarcot vallanak, és a probléma súlyosbodik, az orvos műtéti beavatkozásra is utalhatja a beteget.
A sebészeti beavatkozást elsősorban a kórtörténet és a stresszinkontinencia típusa (anatómiai vagy záróizom) alapján választják meg. Egyes műtétek hatékonysága nagyon magas a beavatkozás után, de az inkontinencia visszatérhet. A leghatékonyabbnak tartott TVT, sling, mesterséges záróizom és Burch-műtét módszerek esetében a teljes gyógyulás esélye (visszaesés nélkül) körülbelül 85%. Mire vonatkoznak ezek a módszerek?
A műtéti beavatkozás az utolsó lehetőség, de sok esetben elengedhetetlen. Az orvosi konzultáció során mindenképpen érdemes rákérdezni az összes lehetséges és pesrez a leghatékonyabb kezelési módszerre.
A stresszinkontenciában szenvedők tüsszentés, köhögés vagy fizikai terhelés során jól tudják, milyen kínos ez a zavar. Még kis mennyiségű vizelet ürítése esetén is a nedvesség és a kellemetlen intim szaggal járó kényelmetlenség elveheti az életörömöt, ritkítja a társasági találkozókat, vagy zavarba ejtő lehet a munkahelyen is. Az akaratlan vizeletszivárgás során a kényelem biztosításának hatékony módja az nedvszívó termékek használata, amelyek elnyelik a nedvességet, semlegesítik az ammónia szagát és védenek a bőrirritációtól.
Tüsszentés vagy köhögés során fellépő stresszinkontencia esetén az urológiai betétek biztosítanak diszkrét védelmet. A nagyobb nedvszívó kapacitású betétek és a nedvszívó alsóneműk szintén megbízható védőeszközök. Középsúlyos, súlyos mértékű akaratlan vizeletvesztés esetén a legnagyobb nedvszívó képességű termékek, az anatómiai betétek és a nadrágpelenka használata indokolt.
A nevetés és köhögés közbeni stresszinkontinencia egy komoly betegség kezdete lehet. Ezért nem szabad elhanyagolni, az időben történő reakció növeli a teljes gyógyulás esélyét.
A stresszinkontinencia három kezelési módját különböztetjük meg: konzervatív, gyógyszeres és műtéti.A konzervatív kezelés az életmód megváltoztatásából és a fizioterápia, beleértve a Kegel-gyakorlatok, bevezetéséből áll. A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek javítják a húgycső záróizmának működését, míg ha a beteg állapota romlik az orvos utasításainak betartása ellenére, műtéti kezelést alkalmaznak.
A stresszinkontinencia oka a medencefenék izmainak gyengülése. Ezt a betegséget elősegítik: a heves köhögéssel járó betegségek, a több szülés és a menopauza (nőknél), az elhízás, a dohányzás, a krónikus székrekedés, a nőgyógyászati műtétek, valamint a prosztata megbetegedései (férfiaknál) is.
A stresszinkontinencia megelőzése elsősorban az életmód megváltoztatásából áll – az alkoholfogyasztás korlátozásából és a megfelelő, kiegyensúlyozott étrend bevezetéséből, amely támogatja a megfelelő testsúly fenntartását. A stresszinkontinencia megelőzése a medencefenék izmait erősítő gyakorlatokon is alapul (más néven Kegel-gyakorlatok).
FIGYELEM! A cikket tájékoztató céllal tettük közzé. Az abban foglalt információk nem helyettesítik az orvos által nyújtott egyéni tanácsadást. Mielőtt alkalmazná a weboldalon található tanácsokat, konzultáljon orvosával.
Tegyen fel kérdést vagy írjon megjegyzést