Vénás trombózis - mi az? A trombózis típusai. Okok, tünetek, megelőzés és kezelés

A vénás trombózis különösen veszélyes a terhes nőkre, a véralvadási zavarban szenvedő betegekre és a hormonális fogamzásgátlást használókra. Milyen betegség ez? Veszélyes? Mit takar a megelőzés és a kezelés?

Olvasási idő: 6 perc

Mi a trombózis?

A trombózis (más néven vénás tromboembólia vagy tromboflebitisz) olyan betegség, amely a vénákban kialakuló vérrögökkel jár. Bár a vénás embólia önmagában nem életveszélyes, a vérrög leválása a véna faláról és a tüdőerekbe való bejutása végzetes következményekkel járó embóliát okozhat. A trombózis szövődményei is nagyon veszélyesek, pl. hirtelen szívmegállás.
A trombózis kockázata kórelőzmény segítségével vizsgálható.

A betegség legfontosabb kockázati tényezői a következők:

• helytelen táplálkozás, túl sok állati zsiradék és cukor fogyasztása, miközben kevés gyümölcsöt és zöldséget fogyasztunk
• terhesség és gyermekágyi időszak
• rák
• keringési betegségek (túlzott véralvadás, visszerek, felületes vénagyulladás)
• cukorbetegség
• túlsúly és elhízás
• túl szűk ruhák viselése
• genetikai hajlam, a leggyakoribb ok az úgynevezett Leiden-mutáció
• trauma és műtéti beavatkozás a kórtörténetben
• reuma
• álló vagy ülő életmód
• hormonális fogamzásgátlás alkalmazása
• betegség miatti mozgásképtelenség
• stimulánsok
• magas életkor

A trombózis típusai

A tromboflebitisz általában mélyvénákban alakul ki (ebben az esetben mélyvénás trombózisról beszélünk). A betegség különböző helyeken alakulhat ki, ezért differenciálódik a következő formákra:

• lábtrombózis/alsó végtagi trombózis - olyan állapot, amely vérrögök kialakulásával jár a láb vénáiban
• trombózis a jobb vagy bal karban
• felületes vénás trombózis - így nevezik azt az állapotot, amikor a gyulladásos folyamat csak a "felületesen", a fascia felett elhelyezkedő vénákat érinti
• agyi vénás trombózis - ez a nagyon ritka állapot az agyhártya vénás szinuszaiban és az agy vénáiban alakul ki, és a stroke-ok 1%-ához járul hozzá
• tüdőtrombózis - az állapot a tüdőartéria szűküléséhez vagy teljes elzáródásához vezet
• májvénás trombózis - vagy Budd-Chiari-szindróma (BCS), egy olyan állapot, amikor a vénás embóliák a májvénákban helyezkednek el, és érinthetik a vena cava inferior-t is
• terhességi trombózis - az állapot leggyakrabban a terhesség második trimeszterében fordul elő, és a méhnek az erek és a belső szervek vénáira gyakorolt nyomása okozza

A trombózis tünetei. Hogyan ismerhető fel a trombózis?

Melyek a trombózis tünetei? Az első tünet, amely a betegség jelenlétére utalhat, a lábakban jelentkező éles fájdalom (a lábakban lévő vénák fájdalma is), amely járás közben fokozódik. A trombózis tünetei a lábban elég fájdalmasak ahhoz, hogy megnehezítsék a normális mozgást. Ezzel azonban még nem érnek véget a közelgő trombózis jelei.

Lábtrombózis - tünetek:

• meleg és kipirosodott bőr
• duzzanat a boka körül, az alsó lábszáron vagy a combon, a vérrög alatt

Miről lehet még felismerni a visszérgyulladást? Kevésbé jellegzetes, de a betegség kialakulásának kockázatát jelző tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom
• láz vagy láz alatti láz
• a végtagok bénulása
• a hangulat romlása
• légszomj érzése
• eszméletvesztés
• beszéd- és látászavarok
• egyensúlyzavar
• légszomj

Mivel a trombózis veszélyes betegség, a fent említett tünetek egyikét sem szabad alábecsülni.

A trombózis okai

Melyek a trombózis okai? A betegség gyakran a hosszan tartó ülő vagy álló munka következtében alakul ki. Az öregedés is oka lehet. A Virchow-triásznak nevezett tényezők szintén a vérrögök kialakulásához vezetnek:

• az érfal sérülése, amely például külső vagy belső trauma következtében következik be
• a vér összetételének olyan változásai, amelyek túlzott vérrögképződéshez vezethetnek, pl. hyperplasia vagy trombofília
• a véráramlás lelassulása az erekben a hosszan tartó immobilizáció miatt

A trombózis kezelése. A trombózis megelőzése és szövődményei

Mi a teendő, ha a betegnél trombózis gyanúja merül fel? Milyen orvos segíthet a betegség gyógyításában? A vénabetegségekkel foglalkozó szakember, akit első körben fel kell keresnie, egy flebológus.

Hogyan diagnosztizálják a trombózist? Milyen vizsgálatokat rendelhet el az orvos? A leggyakoribbak a következők:

• a trombózis genetikai vizsgálata (DNS-teszt az V. faktor génben lévő Leiden-mutációkra és a protrombin génben lévő mutációkra)
• Doppler ultrahangvizsgálat
• D-dimerek
• kontrasztos flebográfia
• mágneses rezonancia képalkotás
• a fizikális vizsgálat és a részletes kórtörténet (beleértve a Wells-skálát) szintén fontos

A trombózis farmakológiai kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• K-vitamin-antagonisták (VKA-k)
• új generációs orális antikoagulánsok
• heparinok (alacsony és frakcionálatlan)
• fondaparinux

Mi jó a trombózisra? Ajánlások

Hogyan kell eljárni, ha trombózis alakul ki? Az alsó végtagok vénás trombózisa esetén az orvosok mérsékelt testmozgást javasolnak a végtag bekötésével. Csak a vénás trombózis diagnózisát követő első napon lehet tanácsos ágyban feküdni és a végtagot megemelni (a lábat a test többi részénél magasabbra emelni és hosszában megtámasztani).

A trombózis kezelésében és megelőzésében nagyon fontosak a nem gyógyszeres módszerek is - a kompressziós harisnya, harisnyanadrág, térdzokni viselése. A kompressziós terápiás eszközöket a vénás elégtelenségben, trombózisban, visszerességben szenvedőknek ajánlják.

A megfelelő étrend ugyanilyen fontos - a betegnek korlátoznia kell a nagy mennyiségű K-vitamint, állati zsírokat, egyszerű cukrokat és sót tartalmazó termékek fogyasztását. Másrészt célszerű növelni a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, és sovány húsokat választani. Mi a helyzet az éjszakai pihenéssel? A kompressziós termékeket éjszakára le kell venni (hacsak az orvos másként nem dönt). Sok szakember azt is javasolja, hogy fekvő helyzetben aludjon, a lábakat kissé megemelve (speciális párnával alátámasztva). Az oldalt vagy hason alvás trombózis esetén azonban nem ajánlott.

A trombózis veszélyes szövődményekhez vezethet, mint például krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia, életveszélyes tüdőembólia vagy poszttrombotikus szindróma. Az állapot további kialakulásának megelőzése érdekében alapvető fontosságú a betegség gyors diagnosztizálása, valamint a megfelelő kezelés és tromboprofilaxis végrehajtása.