Artériás hipertónia - tünetek, okok, diagnózis és kezelés. A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomást a civilizációs betegségek közé sorolják. A WHO felhívja a figyelmet arra, hogy a szív- és érrendszeri betegségek világszerte a korai halálozásért felelős vezető betegségek közé tartoznak. Milyen tünetei vannak a magas vérnyomásnak? Mik az okai? Mi a diagnózis és a kezelés?

Olvasási idő: 11 perc

Mi a magas vérnyomás? Hogyan ismerhető fel a magas vérnyomás?

Az artériás nyomás értékét két paraméter határozza meg: a szisztolés és a diasztolés érték. A normális vérnyomás 120/70 mmHg alatti értéket vesz fel. Ez az orvostudományban használt rövidítés a nyomás mértékegységére (higanymilliméter). Egy milliméter higanyoszlop 133,322387415 Pa-nak felel meg, ami 1,33322 hektopascalnak (hPa) is megfelel. Mikor beszélünk magas vérnyomásról? Amikor a szisztolés érték és/vagy a diasztolés érték meghaladja a 140/90 mmHg-tv(a szisztolés nyomás több mint 140, a diasztolés pedig több mint 90 mmHg).

A magas vérnyomás lehet elsődleges vagy másodlagos. Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos magas vérnyomás között? Az elsődleges magas vérnyomás az ismert magasvérnyomás-betegségek többségét teszi ki; ez önmagában is betegség, és általában fokozatosan, hosszú évek alatt alakul ki. Eközben a másodlagos magas vérnyomás egy másik elsődleges betegség következményeként, tünetként jelentkezik. A másodlagos hipertónia jellemzői a vérnyomás hirtelen emelkedése és a szervi szövődmények növekedése, amely nincs arányban a hipertónia időtartamával.

Hogyan ismerhető fel a magas vérnyomás? Az első tünetek nem biztos, hogy nagyon jellegzetesek, ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje a vérnyomását. A szövődmények nagyon súlyosak lehetnek, ezért fontos, hogy bármilyen rendellenesség esetén minél hamarabb forduljon orvosához.

FONTOS: Az artériás hipertónia mellett pulmonális hipertónia, azaz a tüdőkeringésben megnövekedett nyomás is kialakulhat. A betegség nagyon ritka - évente körülbelül 140-175 embernél alakul ki. Jellemző tünetei közé tartozik a légszomj, a száraz köhögés, a hanggyengeség és a vérzéses köhögés.

Szabványok

Normális vérnyomása felnőtteknél:

• 120 mmHg-nál kisebb (szisztolés vérnyomásértékek)
• kevesebb mint 70 mmHg (diasztolés értékek)

Magas, de még normális vérnyomás esetén az értékek következők:

• 120-139 mmHg (szisztolés vérnyomásértékek)
• 70-89 mmHg (diasztolés vérnyomásértékek)

A magas vérnyomást akkor diagnosztizálják, ha a 140/90 mmHg-nél magasabb értéket érnek el.

Vérnyomás - a sportolók normája

A hivatásos vagy versenysportolók esetén a vérnyomás kissé alacsonyabb lehet. A normát általában 10-20 mmHg-mal alulbecsülik a nem túl aktív emberekéhez képest.

Normál vérnyomás 50 éves kor után

Ami az 50 év feletti embereket illeti, spontán magas vérnyomásuk van. A helyes mérési eredmény nem haladhatja meg:

• 120-129 mmHg (szisztolés nyomás)
• 70-79 mmHg (diasztolés nyomás)

Hipertónia - tünetek. A magas vérnyomás okai

Az artériás hipertónia jelenlétét gyakran véletlenül fedezik fel, például a foglalkozás-egészségügyi orvosnál végzett ellenőrzések során. Sok betegnél a betegség első jelei hiányoznak; az egyetlen rendellenesség, ami megjelenik, a szisztolés és diasztolés vérnyomás kóros mérése. A betegség csak később alakul ki olyan mértékben, hogy látható jeleket ad.

Hipertónia - tünetek

Hogyan jelentkezik a magas vérnyomás? Az elsődleges magas vérnyomás tünetei a következők:

• mellkasi fájdalom
• túlzott fáradtság
• hányinger
• lüktető fejfájás
• fülzúgás
• alvászavar
• látászavarok

Ami a másodlagos magas vérnyomást illeti, a tünetek a magas vérnyomás okától függnek. Milyen jelek mutatják ki a rendellenességeket és diagnosztizálják a magas vérnyomás okait? A betegség meglétét jelezheti:

• kóros szemfenékvizsgálati eredmények
• alacsonyabb vérnyomás az alsó végtagokban
• szív- és/vagy érrendszeri zörejek jelenléte
• eltérő vérnyomásértékek a bal és a jobb karon
• késleltetett és gyengébb szívverés
• vese-megnagyobbodás
• bal kamrai hipertrófia

Hipertónia - okok

Melyek az elsődleges magas vérnyomás okai? A betegség feltehetően genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatásából ered. A magas vérnyomás kialakulásának kockázatát olyan tényezők növelik, mint a túlsúly és az elhízás, a fizikai inaktivitás, a helytelen táplálkozás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a túlzott stressz.

Másodlagos magas vérnyomás - okok

A másodlagos magas vérnyomásért bizonyos betegségfolyamatok felelősek, mint például:

• veseelégtelenség;
• obstruktív alvási apnoe
• endokrin betegségek (pl. a pajzsmiriggyel kapcsolatosak)
• eklampszia vagy preeklampszia
• veleszületett aorta-szűkület
• veseartéria-szűkület

Hogyan kezeljük a magas vérnyomást és a diagnózist

A magas vérnyomást leggyakrabban a vérnyomásmérés során észlelik. Az ilyen vizsgálatot saját magunk vagy az orvos elektronikus vérnyomásmérővel végezheti el. Ha az eredmények aggasztók, az orvos további vizsgálatokat rendel el, például:

• általános vizeletvizsgálat
• a szérum kreatininszint vizsgálata
• a szérum kálium és nátrium vizsgálata
• morfológia
• a koleszterin- és trigliceridszintek értékelése
• a vércukorszint mérése
• a szérum húgysavszint mérése

Ezeket a vizsgálatokat a beteg egészségi állapotának felmérése érdekében végzik; lehetővé teszik a magas vérnyomás okainak meghatározását és a magas vérnyomás esetleges szövődményeinek felismerését.

A beteg kórtörténete is nagyon fontos; a kórtörténet alapján meghatározható a magas vérnyomás időtartama, a betegség családi előzményei, valamint a kockázati tényezők és társbetegségek jelenléte.

A magas vérnyomás kezelése - mit jelent?

Hogyan csökkenthető a vérnyomás? Mit írhat fel az orvos magas vérnyomásra? Milyen magas vérnyomás elleni gyógyszerek javasoltak a diagnózis felállítása után? A leggyakrabban felírt magas vérnyomás elleni gyógyszerek a kinapril-hidroklorid hatóanyagot tartalmazzák. Ez az összetevő gátolja az angiotenzin-konvertáló enzim működését, ami csökkenti az angiotenzin II hormon kiválasztását. Ennek eredményeként csökken a beteg vérnyomása. A magas vérnyomás kezelésére használt egyéb hatóanyagok közé tartozik a lozartán-kálium és az amlodipin-bezilát. A gyógyszertárakban vény nélkül kapható vérnyomáscsökkentő tabletták és gyógynövények.

Diéta magas vérnyomás esetén

A magas vérnyomás kezelésének nagyon fontos kiegészítője a speciális étrend. Magas vérnyomás esetén növelni kell a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, míg a só és az állati zsírok bevitelét csökkenteni kell. Nagyon fontos az alkoholfogyasztás csökkentése és a dohányzás elhagyása is.

Hipertónia gyógyszeres kezelés - mellékhatások

A magas vérnyomás elleni gyógyszereknek számos mellékhatása lehet, ezért csak az orvossal való konzultációt követően és az ajánlott adagolásnak megfelelően szabad szedni őket. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai az elektrolit- és anyagcserezavarok, a fejfájás, a hörgőgörcs, a szívritmuszavarok és vezetési zavarok, valamint az ödéma. Mellékhatások akkor is jelentkezhetnek, ha a gyógyszert hirtelen hagyják abba, ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés abbahagyását mindig meg kell beszélni az orvossal.

Otthoni gyógymódok a magas vérnyomás ellen

Hogyan csökkenthető a vérnyomás? A magas vérnyomás otthoni gyógymódjai mindenekelőtt az életmódváltás, azaz a fent említett hipertóniás étrend bevezetése, valamint a fizikai aktivitás napi szintű növelése. A vérnyomás csökkentése lehetséges, feltéve, hogy a magas vérnyomásban érintett elkezd rendszeresen aerob testmozgást végezni, például kocogni vagy a nordic walking-ot. Természetesen a tervezett tevékenységet előzetesen meg kell beszélni az orvossal.

Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást?

Mit lehet még tenni? Hogyan csökkentheti a vérnyomását? Nagyon fontos, hogy teljesen lemondjon az olyan stimulánsokról, mint az alkohol vagy a cigaretta. Jobb, ha ezeket természetes gyógyteákkal helyettesítjük, amelyek javítják a keringési rendszer működését, pl. gyümölcs- vagy galagonyavirággal, cickafarkfűvel, szívvirággal vagy mezei zsurlófűvel. Ha magas vérnyomásra gyógyszert szed, konzultáljon orvosával a gyógyteák fogyasztásáról, hogy elkerülje a gyógyszerek közötti káros kölcsönhatásokat.

A vízivás csökkenti a vérnyomást?

Ami szintén csökkenti a vérnyomást, az a vízivás. A magas vérnyomás epizódjai megelőzhetők a szervezet megfelelő hidratáltságának biztosításával. Naponta legalább 2 liter víz fogyasztása ajánlott, de ez a mennyiség nem minden beteg számára azonos, és az orvos módosíthatja a beteg állapotától vagy gyógyszeres kezelésétől függően.

Vérnyomás - új szabványok

2024-ben az Európai Kardiológiai Társaság új irányelveket jelentett be a vérnyomásnormákra vonatkozóan, amelyek célja a lehetséges betegségek jobb diagnosztizálása. 

Vérnyomás táblázat

FONTOS: Ha csak az egyik értéket lépi túl, pl. a betegnek magas a diasztolés nyomása, de alacsony a szisztolés nyomása, ez az állapot magas vérnyomásra is utalhat.

A magas vérnyomás megelőzése

Mivel a magas vérnyomás előfordulása nagymértékben függ a környezeti tényezőktől, sok esetben képesek vagyunk megelőzni a betegséget, mielőtt az kialakulna. A magas vérnyomás megelőzése a következőkből áll:

• az étkezési sóbevitel csökkentése
• az alkoholfogyasztás csökkentése
• rendszeres testmozgás
• dohányzásról való leszokás
• a testsúly csökkentése
• a napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelése

Az egészséges szokások bevezetésével a betegség megelőzhető, és ha a betegnél már diagnosztizálták a magas vérnyomást, a kezelés hatékonysága növelhető.

Magas vérnyomás a terhesség alatt

A terhességi magas vérnyomást akkor diagnosztizálják, ha két vérnyomásmérés után 130/80 mmHg feletti eredményt kapnak. A terhességi magas vérnyomás, amelyet a 20. hét előtt diagnosztizálnak, krónikusnak tekinthető, és kezelésre szorul, míg a 20. hét után terhesség okozta magas vérnyomásnak minősül, amely a szülés után néhány hétben spontán megszűnik. A hipertóniát 140/100-as értékkel határozzák meg, míg a 150/100-as értékek magas hipertóniát jeleznek. 

Magas vérnyomás a terhesség alatt - mikor kell kórházba menni?

Az elhízott vagy cukorbeteg nőknél különösen nagy a kockázata annak, hogy a terhesség alatt túl magas lesz a vérnyomásuk. A terhességi magas vérnyomás akkor is előfordulhat, ha a nő egynél több magzatot hordoz, és ha ez a rendellenesség már egy korábbi terhesség során is előfordult. Mivel a terhességi magas vérnyomás szövődményei mind az anyára, mind a magzatra nézve veszélyesek lehetnek, 140/100 mmHg feletti értékek esetén ajánlott a szülészet-nőgyógyászat felkeresése. Az emelkedett vérnyomásnak már 130/80-as értéktől kezdve a leendő anya egészségi állapotának ellenőrzésének alapját kell képeznie.

A magas vérnyomás szövődményei

A kezeletlen magas vérnyomás nagyon veszélyes, mivel olyan életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint az érelmeszesedés, a bal kamrai hipertrófia, stroke vagy szívroham.

Mikor veszélyes a magas vérnyomás?

Ha a nyomásérték 140/90 mmHg felett marad, fennáll a fent említett szövődmények, köztük az életveszélyes szövődmények kockázata.

Milyen orvoshoz forduljon?

A magas vérnyomást többnyire belgyógyász, háziorvos vagy kardiológus diagnosztizálja. Ha azonban olyan orvosról van szó, aki kizárólag a magas vérnyomás megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére szakosodott, ez a hipertonológus.

A magas vérnyomás krónikus betegség?

Igen, a magas vérnyomás ugyanúgy krónikus betegségnek minősül, mint a szívelégtelenség, az ischaemiás szívbetegség vagy más szív- és érrendszeri betegségek. Gyógyítható-e a magas vérnyomás? Ha a kezelést korai stádiumban kezdik, a prognózis sokkal jobb, és a magas vérnyomás szövődményeinek kialakulása jelentősen késleltethető, de a legtöbb beteg esetében a teljes gyógyulás nem lehetséges.

Magas vérnyomás - mikor kell kórházba menni?

Különösen a 180-as szisztolés nyomás és a magas diasztolés nyomás (pl. 110 vagy 120 mmHg) a veszélyes. Az ilyen mérési eredmény életveszélyes vérnyomás, ami kórházi kezelést igényel.